Chảy máu cam ở trẻ em – Không chủ quan

Chảy máu mũi trẻ em là triệu chứng hay gặp tại phòng khám. Đa số do nguyên nhân lành tính. Điều quan trọng là phải biết xử trí chảy máu mũi tại nhà và biết khi nào cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay.

Hiện tượng chảy máu cam ở trẻ em

Chảy máu mũi trẻ em hay gặp nhiều ở khoảng tuổi 5 – 15, không phổ biến sau tuổi dậy thì: thống kê cho thấy 56% ở tuổi 6 – 10 và 64% ở tuổi 10 – 15 có ít nhất 1 lần chảy máu mũi, hiếm gặp ở trẻ dưới 2 tuổi, nếu có thường phải nghĩ đến nguyên nhân bạo hành hoặc giảm tiểu cầu.

Bé trai bị chảy máu mũi nhiều hơn bé gái, hay xuất hiện vào những tháng mùa Đông, khi độ ẩm không khí thấp.

Vị trí chảy máu mũi hay gặp ở trẻ em là ở mũi trước, tại vách mũi, ngay đám rối Kiesselbach. Do đó, khi bé chảy máu, phụ huynh cần dùng tay ép chặt vào vách mũi ngay tại đám rối này để cầm máu.

cách chữa chảy máu cam ở trẻ em
Vị trí chảy máu mũi thường gặp là ở đám rối Kiesselbach.

Nguyên nhân chảy máu cam ở trẻ

Bất kỳ những yếu tố nào gây sung huyết mạch máu, kích thích và khô niêm mạc đều có thể gây chảy máu mũi.

Có 2 nhóm nguyên nhân gây chảy máu mũi:

Tại mũi: ngoáy mũi, dị vật bé nhét trong mũi, không khí khô, viêm mũi (dị ứng, cảm, viêm mũi xoang), xịt mũi không đúng cách, xịt corticoid vào mũi. Hiếm gặp là các nguyên nhân vẹo vách ngăn mũi, u mạch máu hay u nhú mũi.

Bệnh toàn thân: rối loạn tiểu cầu hay yếu tố đông máu làm máu khó đông, tăng huyết áp.

Cách xử lý chảy máu cam ở trẻ

Ép chặt tối thiểu 5 phút vào vách mũi (vào đám rối Kiesselbach) để cầm máu.

chảy máu cam ở trẻ

Sử dụng các thuốc co mạch máu mũi như Xylometazolin 0,05%, phenylephrin nhỏ mũi để hỗ trợ cầm máu.

Khi nào phụ huynh cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay:

– Chảy máu mũi trên 30 phút không cầm được dù làm đúng cách.

– Chảy máu mũi nhiều gây mất máu: môi tái nhợt, trẻ chóng mặt.

– Trong gia đình có người nhà có bệnh máu khó đông.

Cách chữa chảy máu cam ở trẻ em

Khi trẻ chảy máu mũi, để trẻ ngồi, đầu hơi cúi ra phía trước, dùng 2 ngón tay bóp chặt mũi, ép vào vách mũi và nói trẻ thở bằng miệng. Thời gian ép tối thiểu 5 phút. Sau 5 – 10 phút có thể dừng lại kiểm tra xem trẻ còn chảy máu không.

Đa số chảy máu mũi do nguyên nhân lành tính.

Không khí khô: phun hoặc xịt nước vào mũi 4 lần/ngày, tạo độ ẩm cho niêm mạc mũi. Xịt mũi giúp hạn chế tạo gỉ mũi, tránh hiện tượng ngoáy mũi.

Ngoáy mũi: nếu chảy máu mũi do ngoáy mũi cần giáo dục ý thức trẻ, cắt ngắn móng tay.

Bệnh lý mũi: viêm mũi dị ứng, viêm mũi xoang điều trị tốt sẽ giảm bớt được triệu chứng chảy máu mũi.

Đối với chảy máu mũi tái phát mà không do các nguyên nhân kể trên, nên nội soi mũi để tìm các nguyên nhân: u mạch máu mũi, u sơi cơ, dị vật mũi.

Sau chảy máu mũi nên để trẻ nghỉ ngơi, tránh hoạt động mạnh 12 – 24 giờ. Tránh ngoáy mũi hay hỉ mũi trong 1 ngày để không chảy máu tái phát.

Nếu trẻ được nhét gạc để cầm máu mũi, nên để gạc trong mũi 24 – 48 giờ, sau đó cần nhờ bác sĩ lấy gạc ra.

Chảy máu mũi tái phát

Chảy máu mũi tái phát rất thường gặp ở trẻ em, thường liên quan đến những kích thích mạn tính ở niêm mạc mũi như thói quen ngoáy mũi, không khí khô, sử dụng corticoid xịt mũi kéo dài (điều trị viêm mũi dị ứng), viêm mũi tái phát nhiều lần hoặc kéo dài. Nguyên nhân hiếm gặp hơn do các bệnh máu khó đông, cần đi khám để bác sĩ đánh giá và tìm nguyên nhân.

BS. Phạm Thế Vinh

Scroll to Top